title

Патогенез избыточного веса

Ожи­ре­ние вы­сту­па­ет след­стви­ем де­фек­тов цик­лов тон­ко­го ре­гу­ли­ро­ва­ния нор­маль­но­го со­дер­жа­ния жи­ра в те­ле че­ло­ве­ка. Па­то­фи­зио­ло­гия ожи­ре­ния вклю­ча­ет ни­же­пе­ре­чис­лен­ные фак­то­ры.

Упо­треб­ле­ние из­бы­точ­но­го ко­ли­че­ства пи­щи. При из­бы­точ­ном по­треб­ле­нии пи­щи по­сте­пен­но про­те­ка­ет физио­ло­ги­че­ская адап­та­ция ги­по­та­ла­ми­че­ско­го цен­тра, от­ве­ча­ю­ще­го за на­сы­ще­ние, к по­вы­шен­ным уров­ням ин­су­ли­на, леп­ти­на и са­ха­ра в плаз­ме кро­ви. Как след­ствие, со­кра­ща­ет­ся его пре­дель­ная чув­стви­тель­ность к сти­му­ли­ру­ю­щим воз­дей­стви­ям и как след­ствие это­го к недо­ста­точ­но ак­тив­но­му тор­мо­же­нию нерв­но­го цен­тра го­ло­да и по­ступ­ле­нию слиш­ком боль­шо­го ко­ли­че­ства пи­щи. Сто­ит за­ме­тить, что зна­чи­тель­ное пе­ре­еда­ние не зна­чит упо­треб­ле­ние боль­шо­го объ­е­ма нут­ри­ен­тов. У на­след­ствен­но пред­рас­по­ло­жен­ных к изы­точ­ной мас­се те­ла лиц из­ли­шек пи­та­ния толь­ко на 100 ккал в день от физио­ло­ги­че­ской по­треб­но­сти спо­со­бен при­ве­сти к по­вы­ше­нию ве­са на 5 кг за год.

В ме­ха­низ­ме воз­ник­но­ве­ния из­бы­точ­но­го ве­са име­ет нема­ло­важ­ное зна­че­ние по­ни­жен­ная на­груз­ка. Этот фак­тор при­во­дит к ин­ги­би­ро­ва­нию физио­ло­ги­че­ско­го тер­мо­ге­не­за, и ненуж­ные ор­га­низ­му энер­ге­ти­че­ские нут­ри­ен­ты в этих слу­ча­ях не сго­ра­ют, а пе­ре­во­дят­ся в жи­ро­вой объ­ем.

Всем из­вест­но, что рас­про­стра­нен­ность из­бы­точ­ной мас­сы те­ла зна­чи­тель­но по­вы­ша­ет­ся с уве­ли­че­ни­ем воз­рас­та и в свя­зи с этим со­глас­но кли­ни­че­ской клас­си­фи­ка­ции вы­де­ля­ет­ся воз­раст­ное ожи­ре­ние. Боль­шую роль в воз­ник­но­ве­нии мор­бид­но­го ожи­ре­ния име­ет воз­раст­ная па­то­ло­гия функ­ции ре­гу­ля­тор­ных цен­тров ги­по­та­ла­ми­че­ско­го от­де­ла го­лов­но­го моз­га, про­яв­ля­ю­ще­е­ся в сти­му­ли­ро­ва­ния их ра­бо­то­спо­соб­но­сти и по­ни­же­нии эф­фек­тив­ной чув­стви­тель­но­сти к ин­ги­би­ру­ю­щим или ак­ти­ви­ру­ю­щим сти­му­лам с ор­га­нов.

При из­быт­ке мас­сы те­ла по­вы­ша­ет­ся ко­ли­че­ство ин­су­ли­на в плаз­ме, ко­то­рый по­вы­ша­ет фор­ми­ро­ва­ние жи­ра и сни­жа­ет раз­ло­же­ние жи­ров. В на­сто­я­щее вре­мя боль­шое зна­че­ние в фор­ми­ро­ва­нии из­бы­точ­ной мас­сы те­ла при­да­ют леп­ти­ну — ве­ще­ству, ко­то­рый про­ду­ци­ру­ет­ся в жи­ро­вой клет­чат­ке и в нор­маль­ном со­сто­я­нии воз­буж­да­ет центр на­сы­ще­ния в ство­ле го­лов­но­го моз­га. При из­лиш­нем ве­се эф­фек­тив­ная чув­стви­тель­ность к леп­ти­ну цен­тра на­сы­ще­ния по­ни­жа­ет­ся как ре­зуль­тат по­ни­же­ния элек­три­че­ской воз­бу­ди­мо­сти его ре­цеп­то­ров в цен­тре на­сы­ще­ния.